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En último término, el edema de los miembros se produce siempre a través de perturbaciones circulatorias. Estas alteraciones pueden tener un origen central o sistémico: afecciones cardiovasculares, renales, tiroideas o humorales (hipoproteinemia) y pueden también tener un origen periférico: insuficiencia venosa, linfoedema, etc. Uno de los problemas más difíciles de controlar para el médico es el edema de las piernas, de origen periférico, esto es sin relación con alteraciones cardiorrenales, tiroideas o humorales,. en otras palabras el edema consecutivo a la insuficiencia venosa que sucede como grave secuela a las flebotrombosis o flebitis, al linfoedema, etc. En los últimos años se ha avanzado bastante, sin embargo, en la prevención y en el tratamiento de estos edemas de origen periférico merced al mejor conocimiento de la fisiopatología, lo que supone un perfeccionamiento diagnóstico y a favor del uso de nuevos medios de tratamiento como ,los anticoagulantes y las vendas elásticas. Uno de los aportes más interesantes que se han hecho en el diagnóstico y diferenciación de estos sindromes es la descripción de una entidad clínica, hecha en Marzo de 1940 por dos investigadores de la Clínica Mayo: Allen y Hines que denominaron lipoedema de las piernas. Se trata de un aumento de volumen simétrico y generalizado de las piernas por aumento de los depósitos adiposos subcutáneos y por edema, que afecta casi exclusivameñte a las mujeres. A la descripción del cuadro clínico hecha en 1940 hemos sumado como antecedente bibliográfico un trabajo de conjunto que nos ha enviado directamente el Dr. Edgar v. Allen desde la Clínica Mayo, que no se ha publicado aún, y que reúne la experiencia de dicho servicio desde 1937 hasta 1946 .
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Lipoedema is a chronic disease with various manifestation of symptoms, related to excessive deposition of subcutaneous adipose tissue in the legs, hips and buttocks. The scale of the problem is enormous and may affect up to one in five women. Lipoedema is often underdiagnosed and misdiagnosed with lymphedema, obesity or lipohypertrophy. In recent years, lipoedema has been diagnosed in an increasing number of younger women, and its first symptoms may manifest already in puberty. Even though it is often perceived as only an aesthetic problem, it has a huge impact on the quality of life, mental health, self-esteem or self-confidence. Moreover, lipoedema causes stigmatization, unfortunately also in healthcare professionals. Nevertheless, recently, diagnostic criteria (also ultrasound) have been created, and lipoedema has been classified in ICD-10 (E88.2). There are also more and more treatment options, with emphasis on the role of psychological care. Awareness and knowledge of lipoedema have also increased despite its underestimation but still is not enough. The multidimensional nature of lipoedema and its impact on many aspects of life highlights the essential role of comprehensive support to patients. Nowadays, in times of caring for mental health, it is crucial to increase public awareness and spread knowledge about lipoedema.
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