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It is estimated that 3.5 million patients, both male and female, suffer from a congenital lipid distribution disorder of the arms and legs. Because these lipid distribution disorders are painful, owing to a lymphological high volume insufficiency and a structural drainage incompetence, the term lipohyperplasia dolorosa has become established as the name for the clinical picture of lipoedema. This lymphological clinical picture has also undergone a paradigm change with regard to the therapeutic options over the last 15 years: lipohyperplasia dolorosa is curable. This four part series reports on the principles and successes in operative lymphology. Zusammenfassung Geschätzt werden 3,5 Millionen PatientInnen, die an einer angeborenen Fettverteilungsstö-rung der Beine und Arme leiden. Da diese Fettverteilungsstörungen aufgrund einer lym -phologischen Hochvolumeninsuffizienz und einer strukturellen Drainageschwäche schmerzhaft ist, hat sich der Begriff Lipo-hyperplasia dolorosa zur Bezeichnung des Krankheitsbildes Lipödem durchgesetzt. Auch in Bezug auf die therapeutischen Optionen erlebte dieses lymphologische Krankheitsbild in den letzten 15 Jahren einen Paradigmenwechsel: Lipohyperplasia dolorosa ist heilbar. In einer vierteiligen Serie wird über Grundlagen und Erfolge der operativen Lymphologie berichtet werden.